三強醫(yī)械帶您走進“神秘的科室”----消毒供應中心

        我相信很多病患及家屬走進醫(yī)院大門，肯定多多少少都能認識幾個科室以及了解其科室的功能，例如：門診部、住院部、胃腸中心、肺癌中心、檢驗科、病理科等等，但卻很少有人知道醫(yī)院里還有一個大家有所不知的神秘科室，它就是消毒供應中心。

        消毒供應中心是醫(yī)院的一個特殊部分，是醫(yī)院消毒滅菌體系中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是復用污染診療器械、器具及物品的聚集中心，是無菌物品周轉(zhuǎn)中心，也是臨床科室醫(yī)療服務的重要保障科室。 

      隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們對于感染的認識不斷提高，消毒供應中心已經(jīng)成為一個獨立的專業(yè)領域，其工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療護理的質(zhì)量和患者安全。 消毒供應中心雖然不直接服務患者，但是服務于臨床科室，是承擔著醫(yī)院各臨床科室的可重復使用診療及護理器械、器具和物品、管路裝置的回收、清洗、消毒、包裝和滅菌以及無菌物品供應的核心科室，也是醫(yī)院感染控制和保證醫(yī)療質(zhì)量安全的重要環(huán)節(jié)，在感染控制體系中有著較為重要的作用，被人們稱之為醫(yī)院里感染控制的“心臟”。

        由于消毒供應中心的工作特殊性和對環(huán)境的特殊要求，對進出人員有著嚴格的要求，非工作人員是嚴禁入內(nèi)的，這讓它成為醫(yī)院的一個“神秘的科室”。 今天我就帶大家一起走進消毒供應中心，了解一下它的主要工作區(qū)域。 消毒供應中心分為辦公區(qū)、輔助區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品儲存發(fā)放區(qū)等區(qū)域。每個區(qū)域都有著嚴格的人員流動方向、溫濕度及空氣壓力要求。

        去污區(qū)是消毒供應中心對重復使用的診療器械、器具和物品進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。這個區(qū)域的環(huán)境要求：溫度為20~23℃，相對濕度為30~60%，保持正壓狀態(tài)。 正壓環(huán)境的目的是防止外界的氣流進入此區(qū)域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進行清洗質(zhì)量檢查，檢查合格后方可進行裝配、包裝及滅菌，這里對包裝材料也有嚴格要求及使用規(guī)定，包裝材料必須符合相應的質(zhì)量標準。包裝使用的包布除符合國家標準外還必須做到一用一洗。

       這個區(qū)域集中著全醫(yī)院所有的污染復用診療器械、器具和物品，為了防止污染外泄導致擴散，去污區(qū)的環(huán)境有嚴格要求：溫度為16~21℃，相對濕度為30%~60%，保持負壓狀態(tài)等。

       什么是負壓呢？簡單的說，"負壓"是低于正常臨界區(qū)氣體壓力的狀態(tài)。從空氣的流通來講，就是只能外面的空氣可以流進室內(nèi)，室內(nèi)的空氣不會泄露出去，而是通過專門的排風系統(tǒng)進行處理后排放到固定的地方。 負壓環(huán)境的功能主要有兩點：一是利用負壓原理隔離病原微生物，同時將室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會污染環(huán)境；二是通過通風換氣及合理的氣流稀釋室內(nèi)的病原微生物濃度，并使醫(yī)護人員處于有利的風向段，保護醫(yī)護人員工作安全。 去污區(qū)的工作按照從“污”到“潔”的流程進行。 工作人員進入去污區(qū)工作前必須先在它的緩沖間按照要求進行嚴密防護著裝后方可進入，要穿防護衣和防水鞋，配戴一次性帽子、防水袖套和圍裙、雙層乳膠醫(yī)用手套、護目鏡、面屏等。清洗的流程、清洗用品以及清洗質(zhì)量都要符合相應的嚴格要求。工作人員出去污區(qū)必須脫掉防護服后嚴格進行手衛(wèi)生，然后方可離開。

      檢查包裝及滅菌區(qū)是對清洗消毒后的復用診療器械、器具和物品進行檢查、保養(yǎng)、裝配、包裝及滅菌的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

      這個區(qū)域的環(huán)境要求：溫度為20~23℃，相對濕度為30~60%，保持正壓狀態(tài)。 正壓環(huán)境的目的是防止外界的氣流進入此區(qū)域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進行清洗質(zhì)量檢查，檢查合格后方可進行裝配、包裝及滅菌，這里對包裝材料也有嚴格要求及使用規(guī)定，包裝材料必須符合相應的質(zhì)量標準。包裝使用的包布除符合國家標準外還必須做到一用一洗。

每天滅菌前工作人員必須先對滅菌器進行滅菌性能檢測，每批次進行化學監(jiān)測和物理監(jiān)測，各項監(jiān)測全部合格后才可以對滅菌物品放行，每周固定時間進行生物監(jiān)測，如遇植入性器械每批次進行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后方可放行，并記錄全部過程參數(shù)，保存監(jiān)測結(jié)果，以便日后追溯。